一、脊髓的位置和外形

脊髓位于椎管內(nèi)，上端平對(duì)枕骨大孔，下端成人終止于第1腰椎下緣，新生兒則終止于第3腰椎水平，故臨床上成人常在第3、4腰椎之間進(jìn)行腰椎穿刺，不會(huì)損傷脊髓。脊髓呈圓柱狀，下端變細(xì)稱為脊髓圓錐，再向下延續(xù)為無(wú)神經(jīng)組織的終絲。脊髓可借脊神經(jīng)前、后根的出入范圍分為31節(jié):即8個(gè)頸節(jié)，12個(gè)胸節(jié)，5個(gè)腰節(jié)，5個(gè)骶節(jié)和1個(gè)尾節(jié)。脊髓全長(zhǎng)粗細(xì)不等，有兩個(gè)膨大部，即靠上方的為頸膨大，靠下方的為腰骶膨大，兩個(gè)膨大與支配上、下肢的神經(jīng)元數(shù)目較多有關(guān)。脊髓表面的前后各有一條縱行的溝，將脊髓分為左右對(duì)稱的兩半，前為前正中裂，后為后正中溝。在前外側(cè)和后外側(cè)分別有前外側(cè)溝和后外側(cè)溝，溝內(nèi)有出入脊髓的前根和后根。前根和后根在第1腰椎以下，圍繞終絲在椎管內(nèi)下行至相應(yīng)的椎間孔之前稱為馬尾。后根在椎間孔處有膨大的脊神經(jīng)節(jié)，節(jié)內(nèi)為感覺神經(jīng)元胞體。

二、脊髓灰質(zhì)

在脊髓的中央有縱貫全長(zhǎng)的中央管，圍繞中央管有呈“H”形的灰質(zhì)，兩側(cè)向前突出的部分稱為前角;向后突出的為后角;在全部胸髓和腰髓1～3節(jié)的前、后角之間有側(cè)角。

(一)前角

主要由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元組成，縱貫脊髓的全長(zhǎng)，在頸膨大和腰骶膨大節(jié)段較發(fā)達(dá)，神經(jīng)元發(fā)出纖維支配四肢、軀干的骨骼肌運(yùn)動(dòng)當(dāng)這些神經(jīng)元受損時(shí)，所支配的骨骼肌癱瘓，不能隨意運(yùn)動(dòng)，反射消失。

(二)側(cè)角

由中、小型內(nèi)臟神經(jīng)元組成，僅位于胸髓和腰髓的上3節(jié)，含交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元的胞體，神經(jīng)元發(fā)出纖維先至交感神經(jīng)節(jié)，換元后支配內(nèi)臟的運(yùn)動(dòng)。

(三)后角

由中間神經(jīng)元組成，這些神經(jīng)元主要接受后根的感覺纖維，并參與脊髓間的聯(lián)絡(luò)功能。