一、內臟神經概念

內臟神經是指分布到內臟、心血管和腺體的神經，可分為內臟運動神經和內臟感覺神經兩部分。

內臟運動神經支配心肌、平滑肌的運動和控制腺體的分泌，這些活動不受意識所控制，因此又稱為自主神經或植物性神經。

內臟運動神經自低級中樞發(fā)出后需在內臟神經節(jié)內換一次神經元，再到達所支配的器官;因此，把位于腦干和脊髓內的低級中樞發(fā)出的神經纖維稱為節(jié)前纖維;把位于內臟神經節(jié)內的神經元發(fā)出的神經纖維稱為節(jié)后纖維。

二、內臟運動神經

根據內臟運動神經的形態(tài)和機能的特點，又可分為交感神經和副交感神經兩部分，二者的低級中樞和神經節(jié)的位置不同，節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的分布不同，對臟器的作用也不同。

(一)交感神經：交感神經分為中樞部和周圍部。

低級中樞：位于脊髓的全部胸髓、腰髓1～3節(jié)灰質的側角內。

周圍部：由交感神經節(jié)、交感干和節(jié)后纖維以及神經叢組成。

1.交感神經節(jié)：按位置的不同分為椎前節(jié)和椎旁節(jié)兩類。椎旁節(jié)位于脊柱的兩側，每側有19～24個節(jié)。椎前節(jié)位于脊柱的前方，主要有成對的腹腔神經節(jié)、主動脈腎節(jié)和單個的腸系膜上神經節(jié)、腸系膜下神經節(jié)，它們各位于同名動脈的附近。

2.交感干：位于脊柱的兩側，由椎旁節(jié)借節(jié)間支相連成串珠狀，因此椎旁節(jié)也可稱交感干神經節(jié)。交感干起自顱底下面，下達尾骨的前方。每一個交感干神經節(jié)借灰、白交通支與鄰近的脊神經連接。白交通支屬于節(jié)前纖維，灰交通支屬于節(jié)后纖維。

3.節(jié)前纖維：脊髓側角細胞發(fā)出的節(jié)前纖維經白交通支，部分在椎旁節(jié)換元;部分穿過椎旁節(jié)組成內臟大神經和內臟小神經到椎前節(jié)換元。

4.節(jié)后纖維：由椎旁、椎前節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維部分伴脊神經分布到軀干、四肢的血管和平滑肌、汗腺和立毛肌。部分攀附動脈分布到瞳孔開大肌、淚腺、唾液腺等處。部分與副交感神經的分支交織成內臟神經叢，如組成心叢、肺叢、盆叢等。

(二)副交感神經：副交感神經分為中樞部和周圍部。

低級中樞：為位于腦干內的Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、X4對腦神經的副交感神經核和骶髓2～4節(jié)內的骶副交感核(相當側角部位)。

周圍部：由副交感神經節(jié)和節(jié)后纖維以及神經叢組成。

1.副交感神經節(jié)：位于器官附近或器官的壁內，因此稱為器官旁節(jié)或器官內節(jié)。頭面部的器官旁節(jié)較大，肉眼可見的有睫狀神經節(jié)(Ⅲ)、下頜下神經節(jié)(Ⅶ)、翼腭神經節(jié)(Ⅶ)和耳神經節(jié)(Ⅸ)。胸腹腔臟器的副交感神經節(jié)一般較小，均位于臟器的壁內神經節(jié)(X)。

2.節(jié)前纖維和節(jié)后纖維：腦干發(fā)出的節(jié)前纖維隨第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、X對腦神經至上述的相應的副交感神經節(jié)換元;節(jié)后纖維支配瞳孔括約肌、睫狀肌、下頜下腺、舌下腺、淚腺、腮腺、胸腹腔臟器等。骶髓發(fā)出的節(jié)前纖維先隨骶神經出骶前孔，再從骶神經分出構成盆內臟神經，至器官旁節(jié)或器官內節(jié)換元，節(jié)后纖維支配結腸左曲以下的腸管、盆腔臟器的平滑肌和腺體，以及外陰部血管的平滑肌。