一、血清尿素氮測(cè)定
血清尿素氮主要由腎小球?yàn)V過(guò)隨尿排出,當(dāng)腎實(shí)質(zhì)損害,腎小球?yàn)V過(guò)率降低,使血中尿素氮增加。
參考值:
成人3.2~7.1mmol/L
兒童1.8~6.5mmol/L
臨床意義
血中尿素增高見(jiàn)于:
(一)腎臟疾病如慢性腎炎、腎盂腎腎動(dòng)脈硬化、腎結(jié)核或腎腫瘤的晚期;
(二)腎前或腎后引起的尿量顯著減少或尿閉如脫水或循環(huán)功能衰竭等;
(三)體內(nèi)蛋白質(zhì)分解過(guò)多,如上消化道大出血、大面積燒傷等。
二、血肌酐測(cè)定
血中肌酐主要由腎小球?yàn)V過(guò)排出,腎小管排泄量較小,因此血中的肌酐濃度(外源性肌酐攝入穩(wěn)定的情況下)取決于腎小球的濾過(guò)能力,當(dāng)腎實(shí)質(zhì)損害,腎上球?yàn)V過(guò)率降低,血肌酐就會(huì)升高。
參考值
全血肌酐88.4~176. 8umol8/1
血清或血漿:男53~106/L;女44~97umol/L
臨床意義
血肌酐升高見(jiàn)于:
(一)腎實(shí)質(zhì)性損害,但由于腎儲(chǔ)備力及代償能力很強(qiáng),故不能反應(yīng)腎早期受損的程度;
(二)腎源性腎功能不全,血肌酐常超過(guò)200μmol/L,心功能不全,腎血流量減少,血肌酐升一般不超過(guò)200pmol/L;
(三)若血肌酐與尿素氮均升高,說(shuō)明腎損害明顯,若只尿素氮升高,血肌酐正常可能為腎外因素所致。
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