腦和脊髓的被膜由外向內分為硬膜、蛛網膜和軟膜3層。這些被膜對腦和脊髓具有支持、保護和營養(yǎng)的功能。
一、脊髓的被膜
1、硬脊膜上端與枕骨大孔相連,下端附與尾骨。硬脊膜的外面與椎管內的骨膜之間的間隙為硬膜外隙,內有脊神經根、脂肪、椎內靜脈叢、淋巴管等,臨床上進行硬膜外麻醉時即將藥物注入此隙。
2、脊髓蛛網膜為半透明的薄膜,位于硬脊膜的深面,它與軟脊膜之間的間隙為蛛網膜下隙,隙內充滿腦脊液。在該隙下部馬尾周圍擴大為終池,臨床上可在此行腰椎穿刺,抽取腦脊液或注入藥物而不傷及脊髓。
3、軟脊膜緊貼脊髓的表面
二、腦的被膜
1、硬腦膜
由兩層構成。形成的結構主要有:
(1)大腦鐮:為伸入到兩側大腦半球之間的部分。
(2)小腦幕:為伸入到大腦和小腦之間的部分,幕的前緣形成一弧形切跡,稱小腦幕切跡。硬腦膜的某些部位的兩層分開,中間留有腔隙,內襯有內皮細胞,構成硬腦膜竇,它可收集腦內的靜脈血,其中較重要的硬腦膜竇有:位于大腦鐮上緣的上矢狀竇和位于大腦鐮下緣的下矢狀竇;位于小腦幕后外緣的為橫竇;位于大腦鐮和小腦幕相交處的為直竇;左右橫竇、上矢狀竇和直竇的匯合處為竇匯;位于蝶鞍兩側的為海綿竇。
2、腦蛛網膜:與脊髓蛛網膜相延續(xù)。它與軟腦膜之間有蛛網膜下隙,其中較擴大處稱為蛛網膜下池,如在小腦與延髓間有小腦延髓池,臨床上可在此處進行穿刺,抽取腦脊液。腦蛛網膜在上矢狀竇兩側,形成許多顆粒狀的突起,突入硬腦膜竇內,稱蛛網膜粒。腦脊液由此滲入竇內,回流入靜脈。
3、軟腦膜:緊貼在腦的表面,有豐富的血管,對腦有營養(yǎng)作用。在腦室壁的某些部位,腦膜及其血管與室管膜上皮共同形成脈絡組織。脈絡組織中的血管反復分支成叢,突入腦室形成脈絡叢。
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