一、方法

(一)患者仰臥，兩腿屈外展，下墊油布或中單?；颊呦扔梅试砬逑赐怅?男性患者翻開(kāi)包皮清洗。

(二)以2％紅求或0.1％苯扎溴銨或0.1％氯己定的棉球，女性由內(nèi)向外，自上而下消毒外陰，每個(gè)棉球只用一次而后外陰部蓋無(wú)菌洞巾，男性則用消毒中裹住陰莖，露出尿道口。

(三)術(shù)者戴無(wú)菌手套站于患者右側(cè)，以左手拇指、二描指夾持陰莖，如女性則分開(kāi)小陰唇露出尿道口，再次用苯扎溴銨棉球，自上而下消毒尿道口與小陰唇;男性自尿道口向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒數(shù)次，并將陰莖提起與腹壁成鈍角。右手將涂有潤(rùn)滑油之導(dǎo)尿管慢慢插入尿道，導(dǎo)尿管外端用止血針夾閉，將其開(kāi)口置于消毒彎盤中。男性插入約15～20厘米，女性插入約6～8厘米，松開(kāi)止血錯(cuò)，尿液即可流出。

(四)需做細(xì)菌培養(yǎng)者，留取中段尿于無(wú)菌試管中送檢。

(五)術(shù)后將導(dǎo)尿管夾閉后徐徐拔出，以免管內(nèi)尿液流出污染衣物。如需留置導(dǎo)尿管時(shí)，則以膠布固定尿管，以防脫出;外端以止血夾閉，管口以無(wú)菌紗布包好，以防尿液溢出和污染;或接上留尿無(wú)菌塑料袋，掛于床側(cè)

二、注意事項(xiàng)

(一)嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止尿路感染。

(二)插人導(dǎo)尿管動(dòng)作要輕柔，以免損傷尿道黏膜，若插入時(shí)有阻擋感可更換方向再插，見(jiàn)有尿液流出時(shí)再深入2厘米，勿過(guò)深或過(guò)淺，尤忌反復(fù)抽動(dòng)尿管。

(三)選擇導(dǎo)尿管的粗細(xì)要適宜，對(duì)小兒或疑有尿道狹窄者，尿管宜細(xì)。

(四)對(duì)膀胱過(guò)度充盈者，排尿宜緩慢，以免驟然降壓引起出血或暈厥。

(五)測(cè)定殘余尿時(shí)，囑患者自行排尿，然后導(dǎo)尿，殘余尿量一般為5～10mL，如超過(guò)100mL，示有尿清留，應(yīng)留置導(dǎo)尿。

(六)留置導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)經(jīng)常檢査尿管固定情況，有否脫出，必要時(shí)以無(wú)菌藥液每日沖洗膀胱一次，每隔5～7日更換尿管一次，再次插入時(shí)應(yīng)讓尿道松弛數(shù)小時(shí)，再重新插入。