一、動(dòng)脈血氧分壓

動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)是血液中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力。正常范圍12.6～13.3kPa(95～100mmHg)。主要臨床意義是判斷機(jī)體有否缺氧及其程度。若在海平面條件下，安靜狀態(tài)下呼吸空氣，PaO2降至8.0kPa(60mmHg)以下，并可排除其他因素所致的低氧血癥，即可診斷為呼吸衰竭;PaO2＜5.33kPa(40mmHg)以下，為重度缺氧。

二、動(dòng)脈血二氧化碳分壓

動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)是動(dòng)脈血中物理溶解的CO2分子所產(chǎn)生的壓力，正常范圍4.67～6.0kPa(35～45mmHg)，平均值為5.33Pa(40mmHg)。測(cè)定其值的臨床意義在于:

(一)結(jié)合PaO2判斷呼吸衰竭的類型與程度PaO2＜8.0kPa，PaCO2＜4.67或在正常范圍，為I型呼吸衰竭;PaO2＜8.0kPa，PaCO2＜6.67ka(50mmHg)為Ⅱ型呼吸衰竭;肺性腦病時(shí)，一般多＞9.33kPa(70mmHg);當(dāng)PaO2＜5.33ka(40mmHg)時(shí)，PaCO2在急性病例＞8.0kPa(60mmHg)，慢性病例＞10.67kPa(80mHg)，提示病情嚴(yán)重。

(二)判斷有否呼吸性酸堿平衡失調(diào)PaCO2＞6.67kPa，提示呼吸性酸中毒;PaCO2＜4.67kPa，提示呼吸性堿中毒。

(三)判斷代謝性酸堿平衡失調(diào)的代償反應(yīng)代謝性酸中毒經(jīng)肺代償后PaCO2降低，最大代償極限PaCO2可降至1.33kPa(10mmHg);代謝性堿中毒經(jīng)肺代償后PaCO2升高，最大代償極限PaCO2可升至7.33kPa(55mmHg)。

(四)判斷肺泡通氣狀態(tài)因CO2彌散能力很強(qiáng)，PaCO2與肺泡CO2分壓(PACO2)接近，PaCO2反映整個(gè)PACO2的平均值。PaCO2升高提示肺泡通氣不足;PaCO2降低，提示肺泡通氣過(guò)度。

三、pH

代表血液中氫離子濃度。正常值為7.35～7.45，平均7.40。動(dòng)脈血pH是判斷酸堿平衡調(diào)節(jié)中機(jī)體代償程度最重要的指標(biāo)，它反映體內(nèi)呼吸性和代謝性因素綜合作用的結(jié)果。pH＜7.35為失代償性酸中毒，存在酸血癥。pH＞7.45為失代償堿中毒，有堿血癥;pH7.35～7.45可有三種情況:①無(wú)酸堿平衡;②代償性酸堿失衡;③復(fù)合性酸堿失衡。

四、二氧化碳結(jié)合力(CO2CP)

CO2CP主要是指血漿中呈結(jié)合狀態(tài)存在的CO2，反映體內(nèi)的堿儲(chǔ)備量。

(一)正常值

正常范圍50～70vol％(22～31mmol/L)

(二)臨床意義

在代謝性酸堿平衡失調(diào)時(shí)，能及時(shí)地反映體內(nèi)堿儲(chǔ)備的增減變化，為一有用的判斷指標(biāo)。代謝性酸中毒時(shí)，CO2CP下降;代謝性堿中毒時(shí)，CO2CP升高。