一、心悸的概念

心悸是指病人自覺心跳或心慌，伴有心前區(qū)不適感，體格檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)心率加快或減慢，或心律不齊，亦可正常。

二、病因與發(fā)生機(jī)制

(一)心臟搏動(dòng)增強(qiáng)

心肌收縮力增強(qiáng)可引起心悸其原因可為生理性或病理性。生理性見于:健康人劇烈運(yùn)動(dòng)和精神過度緊張，大量吸煙，飲酒、咖啡或應(yīng)用某些藥物如麻黃素、咖啡因、氨茶堿、阿托品、甲狀腺素片等，病理性:1.心室肥大:常見于風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌病等;2.引起心排血量增加的其他疾病:如高熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)、低血糖癥等。

(二)心律失常

心動(dòng)過緩，如高度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征;心動(dòng)過速，如陣發(fā)性室上性或室性心動(dòng)速度、竇性心動(dòng)過速、新發(fā)生的心房顫動(dòng)、房性或室性早搏等。

(三)心臟神經(jīng)官能癥

由植物神經(jīng)功能紊亂所引起，心臟本身并無器質(zhì)性病變。

三、伴隨癥狀

(一)伴心前區(qū)痛：多見于冠心病、心包炎、心肌炎、心臟神經(jīng)官能癥等。

(二)伴發(fā)熱：多見于風(fēng)濕熱、甲亢、心肌炎、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎。

(三)伴昏厥、抽搐：多見于Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

(四)伴呼吸困難：多見于心肌梗死、心包炎、心肌炎。

(五)伴消瘦及出汗：見于甲狀腺功能亢進(jìn)。