一、肝

肝是人體最大的腺體，呈紅褐色，質(zhì)軟而脆。肝可分泌膽汁，并具有代謝、解毒和防御等功能，胚胎時期還有造血功能。

（一）肝的形態(tài)：肝呈楔形，可分前、后緣和上下面。肝的上面，與膈相貼，又稱膈面，借呈矢狀位的鐮狀韌帶分為左、右兩葉。肝的下面與腹腔許多重要臟器相鄰，又稱臟面。臟面上有一近似“H＂形的溝，即左側(cè)縱溝、右側(cè)縱溝和橫溝。右側(cè)縱溝的前部為膽囊窩，容納膽囊。右側(cè)縱溝的后部為腔靜脈溝，有下腔靜脈通過。左側(cè)縱溝的前部有肝圓韌帶，左側(cè)縱溝的后部有靜脈韌帶。橫溝稱肝門，是肝固有動脈、肝門靜脈、肝管、神經(jīng)和淋巴管出入肝的部位。肝的臟面借“H＂形溝可分為4葉：左縱溝的左側(cè)為左葉，右縱溝的右側(cè)為右葉，左、右縱溝之間在橫溝前方的為方葉，后方的為尾狀葉。

（二）肝的位置：肝的大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。肝的上界與膈穹窿一致，其最高點，在右鎖骨中線平第5肋，左側(cè)相當(dāng)于左鎖骨中線與第5肋間的交點。肝的下界，右側(cè)大致與右肋弓一致，在前正中線上可達(dá)劍突下3cm。小兒的肝相對較大，肝的下界可超過右肋弓下緣2cm。

二、膽囊和輸膽管道

（一）膽囊：位于肝的膽囊窩內(nèi)，具有貯存和濃縮膽汁的功能。容量40～60mL，由前向后可分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸三部分。頸移行于膽囊管。膽囊底的體表投影在右鎖骨中線與右肋弓交點的稍下方，膽囊炎時，此處可有壓痛。膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成的三角形區(qū)域稱膽囊三角。

（二）輸膽管道：輸膽管道是指將肝分泌的膽汁輸送到十二指腸的管道。肝內(nèi)的膽小管匯入小葉間膽管，再匯合為肝左管和肝右管出肝門，合成肝總管。肝總管與膽囊管呈銳角匯合成膽總管，在肝十二指腸韌帶內(nèi)下降，經(jīng)十二指腸上部的后方，在十二指腸降部和胰頭之間與胰管匯合，共同斜穿十二指腸降部的后內(nèi)側(cè)壁，開口于十二指腸大乳頭。膽總管和胰管匯合處，形成肝胰壺腹。在膽總管和胰管末端及肝胰壺腹周圍，環(huán)行平滑肌增厚形成肝胰壺腹括約肌(Oddi括約肌)。

三、胰

胰是人體內(nèi)僅次于肝的第二大腺體，有內(nèi)、外兩分泌部。內(nèi)分泌部即胰島，主要分泌胰島素;外分泌部分泌胰液，參與消化。胰呈長棱柱狀，于胃的后方，在第1、2腰椎水平，橫臥于腹后壁，前面被覆腹膜。胰在形態(tài)上可分為頭、體、尾3部分，各部之間無明顯界限。胰頭較膨大，被十二指腸所環(huán)抱；胰體為胰的中部，橫過脊柱；胰尾較細(xì)，緊貼脾門。在胰的實質(zhì)內(nèi)，有貫穿胰全長的排泄管，稱胰管，它向右與膽總管匯合后，共同開口于十二指腸大乳頭，胰液經(jīng)此進(jìn)入十二指腸。