一、上肢骨連結(jié)
(一)肩關(guān)節(jié):由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成。特點(diǎn)是:關(guān)節(jié)頭大,關(guān)節(jié)盂小,關(guān)節(jié)囊松弛,囊的上方、后方及前方有腱纖維編入,關(guān)節(jié)囊下壁薄弱。肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)靈活,可做屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。
(二)肘關(guān)節(jié):是由肱骨下端和尺骨、橈骨上端構(gòu)成的復(fù)合關(guān)節(jié)。它包括:肱橈關(guān)節(jié),由肱骨小頭和橈骨關(guān)節(jié)凹構(gòu)成;肱尺關(guān)節(jié),由肱骨滑車和尺骨滑車切跡構(gòu)成;橈尺近側(cè)關(guān)節(jié),由橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡構(gòu)成。三個(gè)關(guān)節(jié)共同包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)。關(guān)節(jié)囊的前、后壁薄弱;內(nèi)、外側(cè)有副韌帶加強(qiáng)。關(guān)節(jié)囊的下部有包繞橈骨頭的橈骨環(huán)狀韌帶,帶兩端附于尺骨橈切跡的前、后緣。肘關(guān)節(jié)可做屈、伸、旋前、旋后運(yùn)動(dòng)。
(三)橈腕關(guān)節(jié):又稱腕關(guān)節(jié),由橈骨下端的關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤作關(guān)節(jié)窩,以手舟骨、月骨和三角骨上面作關(guān)節(jié)頭。關(guān)節(jié)囊松弛,、后面有韌帶加強(qiáng)。橈腕關(guān)節(jié)可做屈、伸、收、展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。
二、下肢骨連結(jié)
(一)骨盆:由左、右髖骨、骶骨和尾骨以及其間的連結(jié)構(gòu)成。骨盆以界線分為上方的大骨盆和下方的小骨盆,界線是由骶骨岬向兩側(cè)經(jīng)弓狀線、恥骨梳、恥骨嵴、恥骨結(jié)節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣構(gòu)成的環(huán)形線。小骨盆有上、下兩口:骨盆上口,即由界線圍成;骨盆下口由尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨支、恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣圍成。小骨盆的內(nèi)腔稱骨盆腔,它是一前壁短,側(cè)壁及后壁長(zhǎng)的彎曲的管道。骨盆的功能主要是支持體重及保護(hù)盆腔內(nèi)器官。女性骨盆又是胎兒娩出的通道。女性骶骨岬是產(chǎn)科測(cè)量骨盆的重要標(biāo)志。髂結(jié)節(jié)是臨床骨髓穿刺的一個(gè)骨性標(biāo)志。
(二)髖關(guān)節(jié):由髖臼和股骨頭構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊緊張而堅(jiān)韌,向上附于髖白周圍,向下附于股骨頸前面全部及后面內(nèi)側(cè)2/3,故股骨頸骨折可分為囊內(nèi)、囊外骨折。關(guān)節(jié)囊前方有強(qiáng)大的髂股韌帶,關(guān)節(jié)囊后下壁薄弱,故股骨頭脫位易向下方關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶。髖關(guān)節(jié)可做屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),但運(yùn)動(dòng)幅度小于肩關(guān)節(jié)。
(三)膝關(guān)節(jié):為人體最大的關(guān)節(jié)。由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊薄而松弛,附于各骨關(guān)節(jié)面周緣,周圍有韌帶加強(qiáng)。囊的前壁有髕韌帶,兩側(cè)有脛側(cè)副韌帶和腓側(cè)副韌帶。關(guān)節(jié)腔內(nèi)有前、后交叉韌帶連結(jié)股骨和脛骨,可防止脛骨前后移位。關(guān)節(jié)腔內(nèi)有兩塊半月形纖維軟骨板,稱內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板。膝關(guān)節(jié)可做屈、伸運(yùn)動(dòng),在半屈位時(shí),小腿還可輕度旋轉(zhuǎn)。
(四)距小腿關(guān)節(jié):亦稱踝關(guān)節(jié)。由脛骨、腓骨下端和距骨滑車構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊附于各關(guān)節(jié)面的周圍,其前后薄弱,兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)。踝關(guān)節(jié)能做背屈(伸)和跖屈(屈)運(yùn)動(dòng)。
(五)骶髂關(guān)節(jié):由骶骨和髂骨的耳狀面構(gòu)成。關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)牢固,活動(dòng)性極小。
(六)恥骨聯(lián)合:由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借恥骨間盤連結(jié)而成。恥骨間盤為纖維軟骨。在恥骨聯(lián)合上、下緣有韌帶加強(qiáng)。女性恥骨間盤較厚,利于胎兒娩出。
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