一、輕度燒傷
輕度燒傷主要為創(chuàng)面處理,包括荊凈創(chuàng)面周圍的毛發(fā),剪短指(趾)甲,清潔健康皮膚,創(chuàng)面可用滅菌水或消毒液(如1:1000苯扎澳餒或1:2000氯已定)清洗、移除異物,淺Ⅱ水皰皮應(yīng)于保留,水瘡大者,可用消毒空針抽去水疤液。深度燒傷的水疤皮應(yīng)予清除。如果用包扎療法,內(nèi)層用油質(zhì)紗布,外層用吸水敷料均勻包扎,包扎范圍應(yīng)超過創(chuàng)面周圍5cm。面、頸與會陰部燒傷不適合包處,則予暴露。一般可不用抗生素。
二、中、重度燒傷
中、重度燒傷應(yīng)按下列程序處理:
(一)簡要了解受傷史后記錄血壓、脈搏、呼吸,注意有無呼吸道燒傷及其他合并傷,嚴(yán)重呼吸道燒傷需及早行氣管切開。
(二)立即建立靜脈輸液通路,開始輸液
(三)留置導(dǎo)尿管,觀察每小時尿量、尿相對密度、pH值,并注意有無血紅蛋白尿。
(四)清創(chuàng),估計燒傷面積、深度(應(yīng)繪圖示意)。特別應(yīng)注意有無Ⅱ環(huán)形焦癡的壓迫,其在肢體部位可影響血液循環(huán),軀干部可影響呼吸,應(yīng)切除焦癡減壓。
(五)按燒傷面積、深度制定第一個24小時的輸液計劃。
(六)廣泛大面積燒傷一般采用暴露療法。
創(chuàng)面污染重或有深度燒傷者,均應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清,并用抗生素治療。
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