一、腎上腺皮質激素

腎上腺皮質分泌的激素有:鹽皮質激素由球狀帶分泌，以醛固酮為代表;糖皮質激素由束狀帶分泌，以氫化可的松為代表;性激素由網(wǎng)狀帶分泌以雄激素為主。

(一)糖皮質激素的生理作用

1、對物質代謝的作用

(1)糖代謝：糖皮質激素促進肝內糖原的異生增加肝糖原的貯備，抑制外周組織對糖的利用，使血糖升高。

(2)蛋白質代謝：糖皮質激素抑制肝外組織對氨基酸的攝取，促進蛋白質分解，使血液中氨基酸含量增加。腎上腺皮質功能亢進患者，可出現(xiàn)肌肉消瘦、皮膚變薄和骨質疏松。

(3)脂肪代謝：糖皮質激素對不同部位的脂肪作用不同。四肢脂肪組織分解增加，腹、面、兩肩及背部脂肪合成增加。腎上腺皮質功能亢進或長期大量使用糖皮質激素，可出現(xiàn)面圓、背厚而四肢消瘦的“向心性肥胖”。

(4)水鹽代謝：糖皮質激素能促進腎排水的作用并有較弱的保Na排K作用。

2、對各器官組織的作用

(1)對血細胞的作用：糖皮質激素促進骨髓造血，使紅細胞和血小板增加;促進小血管壁邊緣粒細胞進入血液，使中性粒細胞增加;抑制淋巴細胞的DNA合成過程，使淋巴細胞減少;促進網(wǎng)狀內皮細胞吞噬和分解嗜酸性粒細胞，使嗜酸性粒細胞減少。

(2)對血管的作用：糖皮質激素能增加血管平滑肌對去甲腎上腺素的敏感性，保持血管的一定緊張性，以維持正常血壓。

(3)對消化系統(tǒng)的作用：糖皮質激素能促進胃酸和胃蛋白酶原的分泌，抑制胃粘液蛋白的分泌，有誘發(fā)和加劇潰瘍病的可能。

3、在“應激反應”中的作用

機體在受到各種刺激(如感染、中毒、創(chuàng)傷疼痛、失血、缺氧、寒冷、精神緊張以及饑餓等)時，可引起人體產生應激反應，即人體產生一種同樣形式的非特異性全身反應，此時血中ACTH和糖皮質激素大量增加，機體對有害刺激的耐受力大大增強，生存能力加強。在這一反應中，也有交感腎上腺髓質系統(tǒng)的參與。

(二)糖皮質激素分泌調節(jié)

1、下丘腦——腺垂體——腎上腺皮質軸的調節(jié)

當機體受到傷害性刺激時，可通過下丘腦——腺垂體——腎上腺皮質軸的調節(jié)，使糖皮質激素分泌增加，從而加強機體對有害刺激的抵抗力，稱為應激反應。

2、血中糖皮質激素增加的負反饋調節(jié)

血中糖皮質激素增高時，通過負反饋調節(jié)，抑制ACTH和CRH的分泌。使血中糖皮質激素維持相對穩(wěn)定。臨床長期大量應用糖皮質激素，由于負反饋抑制ACTH分泌，使腎上腺皮質萎縮功能減退。若驟然停藥，會出現(xiàn)腎上腺皮質功能不足表現(xiàn)。

二、腎上腺髓質激素

(一)生理作用

腎上腺髓質激素分為腎上腺素和去甲腎上腺素，其主要生理作用見下表。

去甲腎上腺素與腎上腺素的主要作用

(二)分泌的調節(jié)

腎上腺髓質激素的分泌主要受交感神經(jīng)節(jié)前纖維的調節(jié)，交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質激素分泌增加。

(三)應急反應

當人體處于緊急狀態(tài)，如恐懼、焦慮、劇痛、失血、缺氧、創(chuàng)傷和劇烈運動等，交感一腎上腺髓質系統(tǒng)活動增強，使人體功能活動發(fā)生一系列適應性變化，以有利于人體克服緊急狀態(tài)。這種在緊急狀態(tài)下，通過交感一腎上腺髓質系統(tǒng)活動增強，所發(fā)生的一系列適應性變化稱為應急反應。